新生儿护理之婴儿疾病护理

新生儿护理之婴儿疾病护理

2017-05-20 16:01:57 来源:沈阳金牌家政

作为月嫂工作内容中很重要的一项就是婴儿疾病的护理。在沈阳月嫂网看来,宝宝生病最难受的不是宝宝,而是心疼得不行的新妈妈,为了让宝宝迅速的恢复,月嫂对婴儿疾病的预防和发生都要有十足的经验。迅速的解决出现的问题也是考核月嫂的能力之一。

新生儿疾病护理

湿疹护理

湿疹是一种常见的、病因复杂的皮肤炎症,是婴儿期最常见的皮肤病之一。分为急性期、亚急性期和慢性期。病因一般认为与遗传、过敏体质、神经功能及物理因素等有关。护理不当,如过多使用强碱性肥皂、营养过剩、以及肠内异常发酵等也可引起本病。母体雄激素通过胎盆传给脂儿,致使新生儿皮脂增多,亦易致脂溢性湿疹。

胎垢处理

有些新生儿出生后不久,在头顶部前囱门部位即渐出现黑色鳞片状融合在一起的硬痴,不易去掉,称为“胎垢”。这是由于皮脂腺分泌的油脂类物质堆集而成,一般不痒,对孩子健康无任何影响,但看上去很脏,而且新生儿自身亦可能会感到不舒适,因此,应该将其去掉。最好的方法是用消毒过的植物油或石蜡油局部涂擦后予以包好,让胎垢充分软化,一般在12小时以后即可用纱布轻而易举地擦掉,这样既不会对皮肤产生任何不良的刺激,亦不会擦伤皮肤。

痱子护理

在炎热的夏天,由于天热及小儿大哭,出汗较多,加之新生儿皮肤细嫩,常易生痱子,由于痱子可形成小脓疱,甚至发生败血症而危及生命,所以,应预防痱子的发生。

1.炎热的夏天应避免新生儿大哭,置小儿于阴凉处,以防出大汗。

2.用温热水及小儿专用香皂给宝宝洗澡。待皮肤擦干后,再扑上少许婴儿爽身粉,始终保持皮肤干燥。

3.如头部生痱子,可将头毛全部剃掉,以减少出汗。

4.如痱子形成小脓疱,则须立即处理,切不可用手随意挤压,以防酸液扩散而引起全身感染,或发生败血症。早期可用75%的酒精棉签将小脓疱擦破后,再添上0.5%碘酒或1%龙胆紫,必要时还可使用一定量的抗生素或清热解毒药。如出现高热、拒奶、精神萎靡、不哭等异常情况,则可能发生败血症,这时必须立即予以相应的检查及治疗,以防发生不良后果。湿疹多见于头面部,如额部、双颊、头顶部,以后逐渐蔓延至颈、颈、肩、背、臀、四肢,甚至泛发全身。初起时为散发或成簇的小红丘疹或红斑,逐渐增多,并可见小水瘤、黄白色鳞屑及痴皮,可有渗出、糜烂及继发感染。病儿常烦躁不安、到处搔抓、夜间哭闹,影响睡眠。宝宝长了湿疹后除查找诱发因素,予以纠正外,还应采取全身、局部综合治疗。另外,乳母可暂停吃鸡蛋等富含异体蛋白质的食物,湿疹可能会逐渐减轻。患湿疹的新生儿不可使用肥皂或用热水烫洗,并避免太阳照晒,避免毛线衣或其他化纤织物与皮肤直接接触,局部皮肤不要随意用药。不同时期可采取不同的处理:急性期可用1%~4%硼酸液湿敷或用雷佛诺尔氧化锌软膏外涂;亚急性期每晚用温水洗澡1次,然后外用炉甘石洗剂,止痒、消炎;慢性期用温水洗净皮肤后,外用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏。如患儿搔痒较剧,可适量使用扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明等药,予以镇静、止痒、脱敏。

血肿护理

分娩时胎儿在子宫中,颅顶盖和产妇骨盆间接地相摩擦,或因产道强韧而胎头受压,致使颅骨膜下的血管破裂,血液积于患处,形成头颅血肿。

头颅血肿一般不需治疗,只须保护皮肤,使之不受感染。切不可穿刺抽血,因半凝固的血液既不易抽出,又易诱发感染,危险性极大。如偶尔血肿发生化脓感染,则应切开排脓、同时使用有效抗生素,尽快控制感染,以防止化脓性脑膜炎及败血症的发生头颅血肿较大时,有并发高胆红素血症或核黄疸的可能,应及时输新鲜血20~3Oml,同时使用维生素K1治疗。

硬肿症护理

新生儿硬肿症主要由寒冷、早产、感染、窒息缺氧等多种因素引起,常发生在寒冷季节。但如由于早产或感染等因素引起者,亦可见于夏季。主要表现为体温低至31℃~35℃,甚至26℃左右,哭声低或不哭,不能吸吮,动作少,四肢发凉,皮肤暗红色或伴黄疽。严重者苍白或青紫,皮肤及皮下组织变硬如硬橡皮样。轻症病儿可在家中治疗护理。以下是护理方面的几个要点。

1. 复温 采取逐渐复温方式,切忌加温过速导致病儿肺出血而死亡。一般轻者可用温暖棉襁褓包裹,置24℃~26℃室温中,加置热水袋,热水袋温度一般为50℃左右渐升高至70℃左右为宜,逐渐复稳。每小时测体温一次;重者可先置26℃~28℃室温中,一小时后连同棉褪褓置入27℃~28℃暖箱中,每小时提高箱温1℃,逐渐升至30℃”~32℃,使病儿皮肤湿度达到35C~36℃,每4小时测体温一次。一般要求在12~24小时内使体温逐渐恢复正常,并使体温维持在36℃~37℃之间。

2.喂养 复温至34℃时,为了供给宝宝足够的热量,应开始喂奶。如病儿虚弱、吸吮力差,则可用滴管喂奶或予以鼻饲喂奶,待吞咽功能恢复后可用小勺试喂母乳,或让宝宝自己吸吮母乳。如一般状况好转,则可逐渐增加奶量。

3. 病儿硬肿的肢体常常活动受限,所以要勤给病儿翻身,以防局部压伤或局部缺血而导致组织坏死。

4. 重症者可酌情输血或血浆,以增加机体的抗病能力。

5.注意环境的卫生和用品的消毒,预防继发感染及并发症的发生。促使病儿早日恢复健康。

脐带出血护理

新生儿脐带出血常分为两种情况。

1.脐带脱落后局部肉芽组织的渗血较为多见,常继发感染,并伴有少量脓性分泌物。可用0.2%-0.5%聚乙烯醇醚络碘溶液处理。必要时可使用抗生素、维生素K等药,以利于尽快恢复。

如果病情较为严重,请去医院就诊治疗。

2.脐动脉出血较少见,由于脐带粗大,干缩后线结松脱,易致出血,此种出血多在生后24小时内发生。有时因脐带剪除过多,线结松弛而自行脱落,还可因为扎脐的线过细、过紧,将血管扎断而致出血。这种出血应在脐凹处重新处理,结扎脐带,缝扎断裂血管,以防出血过多而发生贫血。严重出血者可给予输血。

脐炎护理

新生儿脐部有粘液或脓性分泌物,带有恶臭味,脐窝周围皮肤发红时,称之为脐炎。由于脐炎可引起腹壁蜂窝组织炎、腹膜炎、败血症、肝脓肿等严重疾病,所以,预防脐部发炎显得更为重要。如已经发炎时,应及时用双氧水清洗脐部,再用75%酒精消毒处理(也可使用“聚乙烯醇醚络碘溶液”进行脐部的处理,避免酒精带来的皮肤刺激),并给予适当的抗生素治疗,。如经过家庭处理后仍无好转;且病儿出现精神萎靡、拒奶、发烧等情况时,应立即住院检查、治疗。

发热护理

新生儿体温一般在37。5℃以下,如超过这个温度说明新生儿发热,新生儿发热的原因很多,但常见于以下几方面。

1.环境温度过高而致的发热 如热水袋、室内生火炉而致室温过高。由于新生儿体温调节功能不健全,不能维持产热和散热的平衡而发热,这种发热只需调整环境温度即可,不需治疗。

2.脱水热 在炎热的夏天出生的新生儿,由于大汗、进奶少等因素而发生脱水,随之出现体温升高达38℃~40℃不等,但新生儿一般情况好,精神反应正常,给予喂水或补液后体温会迅速下降,发热很少超过一天以上,称为“脱水热”。这种发热只须补充足够的液体即可。不须采取其他特殊处理。

3. 感染性疾病所致的发热 常分为产前感染、产时感染及产后感染。产前感染(不洁的***检查、羊水早破、第二产程延长)及产时感染,一般在产后1~2天开始发热;产后感染一般发生在产后1周左右,常因呼吸道感染、败血症、脓肿、皮肤脓疱等因素而引起发热。这种类型的发热最主要的是找出发热原因,然后再对症治疗。当发热超过39℃以上时,可用物理方法降温(如温水擦浴)效果较好,必要时可在医生的指导下使用退热药,切不可滥用药物而发生不良后果。

肺炎护理

新生儿肺炎是新生儿期最常见的一种呼吸道感染性疾病,常无典型的症状与体征,主要表现为一般情况较差,哭声低、少哭或不哭,吃奶少或拒奶,精神萎靡或烦躁不安,呛奶,咳嗽,呕吐或口吐白沫,呼吸浅短或不规则、双吸气、甚至呼吸暂停,很难听到细小湿罗音和捻发音。以下是护理方面的要点。

1.得了肺炎的新生儿应置身于空气清新、阳光充足、室温约22℃~24℃的环境中,并经常在地面上洒水以使室内保持一定的湿度。由于肺炎时易发生呛奶,所以,在喂奶时应每吸吮4~5口便拔出奶头,以便让病儿休息片刻后再吃奶,这样将会减少呛奶的发生率。由于病儿吃奶少,加之气喘、发热等因素,体内水分常消耗较多,所以,此时应增加喂奶的次数,尽可能地让病儿多吃奶,以增加水分的摄入,防止发生脱水。如已发生脱水,而通过增加喂奶不能纠正时,应予以静脉补液以纠正脱水。10073

2. 如体温超过39℃,则可在物理降温(温水擦浴)的同时给予退热药,但应防止因使用退熟药而致出汗过多发生虚脱或脱水热。对营养不良儿或消瘦儿,单用物理降温效果亦很好。另外,病儿衣服应穿得适中,不可过厚而影响散热。

3. 给病儿喂药应在喂奶前半小时左右为宜,不应在喂奶后马上进行,以防呕吐。

护理红臀

红臀主要是由于新生儿柔嫩的皮肤受尿液的刺激而致,严重时可致臀部破溃。因此,新生儿使用的尿布应具有清洁、柔软、吸水力强等特点,而且不能在尿布下垫放塑料布或橡皮布,因为塑料布与橡皮布均不透气,使用后可使小儿臀部始终处于湿热的环境中、而更易发生红臀。洗尿布时应将尿布中的皂液或碱性成分洗净,用开水烫洗后在阳光下晒干,以备再用。

如出现红臀,则应采取相应措施,除勤换尿布及每次换尿布后用温热水将臀部皮肤洗净外,尚须涂以治疗红臀的红臀膏(用鱼肝油滴剂与凡士林混合配制的软膏)或涂以经过消毒的植物油。还可用灯泡或电吹风局部烘烤,以促使红臀部位的皮肤干燥、局部血管扩张,促进局部血供,加快红臀的愈合,每天2~4次,每次10~15分钟。但须注意,烘烤应离臀部皮肤有一定的距离,以防烫伤。

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